一、初次面诊

患者以右侧腰腿痛半年为主诉入院，入院查体，右下肢麻木，直腿抬高实验阳性，右侧肛周麻木，括约肌无力。手术前磁共振：腰椎盘突出(4/5)

二、治疗经过

考虑到中年男性，需要工作养家糊口，手术后如果复发，需要二次手术，加重病人负担及痛苦，目前的椎间孔镜技术等效果不好，复发率较高，椎间孔镜的镜下融合是单点融合，不稳定，另外只能处理一侧病变，适应症有限：UBE技术也是椎间的单点融合，失败率较高，另外切口偏向一侧容易误伤大血管。目前国际骨科SICOT协会推荐“微创360度融合”，应用椎间盘镜通道技术微创切除突出的髓核，解除神经根压迫，然后进行椎间融合，再进行横突间植骨融合，手术切口小，出血少，恢复快。远期效果较好。目前我们已经完成近1千台手术，

三、治疗效果

手术后症状缓解，症状消失，10天出院，13年后复查，没有复发，功能正常。

四、注意事项

注意多休息，少活动，避免剧烈活动，长时间活动。

五、个人感悟

“微创360度融合”治疗腰椎间盘突出，出血少，恢复快，手术后不复发，远期功能比较好。